מחקר בביה"ח השרון: איך מגדירים חולי השמנה?
פרופ’ דיקר (בתמונה:: "ההגדרה החדשה עשויה לאפשר לנו לזהות מחלת השמנה מוקדם יותר – ולמנוע סיבוכים מסכני חיים"
פורסם בתאריך: נכתב על ידי:
מחקר בראשות פרופ' דרור דיקר מבית חולים השרון מוביל למהפכה בהגדרת ההשמנה בארה"ב: כ-50 מיליון איש שעד כה סווגו עם עודף משקל בלבד, הוגדרו על פי קריטריונים חדשים כחולי השמנה.
משמעות המחקר עבור הישראלים: גם בארץ יש מספר ניכר של אנשים שאינם מאובחנים עם השמנה, אך על פי ההגדרות החדשות כן נחשבים לחולים בהשמנה והסיכון שלהם לתמותה גובר.
מחקר ישראלי חדש בהובלת פרופ' דרור דיקר מבית חולים השרון מקבוצת כללית, שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מצביע על שינוי דרמטי באבחון השמנה: על פי מסגרת אבחון חדשה שגיבשה האגודה האירופית לחקר ההשמנה (EASO) אחד מכל חמישה מבוגרים בארצות הברית (מעל ל-50 מיליון איש) סווג מחדש כלוקה בהשמנה, אף שבעבר הוגדר כבעל עודף משקל בלבד.
על פי מסגרת האבחון החדשה שגיבשה האגודה האירופית לפני כשנה, אנשים עם מדד BMI בין 25 ל-30 (המוגדרים כיום כבעלי עודף משקל) יכולים להיות מסווגים כסובלים מהשמנה אם יש להם הצטברות שומן בטנית משמעותית. המדד החדש מחושב כהיקף מותניים חלקי גובה, כאשר תוצאה גבוהה מ-0.5 בשילוב עם מחלה הקשורה להשמנה, מובילה לאבחנת השמנה. החוקרים, פרופ’ דרור דיקר, מומחה לטיפול בהשמנה מבית חולים השרון מקבוצת כללית, פרופ’ אורנה רגס מאוניברסיטת אריאל וד״ר תומס קרפטי מהמכון הטכנולוגי חולון, ניתחו נתונים של כ-44,000 מבוגרים בארצות הברית שהשתתפו בסקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) בשנים 2018-1999 .
ממצאי המחקר חשפו כי 18.8% מהנבדקים, שבעבר סווגו כבעלי עודף משקל בלבד לפי מדד מסת הגוף (BMI), מוגדרים כעת כסובלים מהשמנה(People With Obesity – PWO) לפי ההגדרה החדשה. בין המחלות השכיחות בקבוצה זו נמצאו יתר לחץ דם (79.9%), דלקת מפרקים (33.2%), סוכרת (15.6%) ומחלות לב וכלי דם (10.5%).
הממצא הבולט מהמחקר נוגע לסיכון לתמותה. הסיכון לתמותה בקרב הקבוצה החדשה של בעלי השמנה היה דומה לזה של אנשים בעלי משקל תקין. עם זאת, כשהשוו אותם לאנשים במשקל תקין שאינם סובלים ממחלות רקע, התגלה שלקבוצה החדשה עם ההשמנה יש סיכון גבוה יותר לתמותה. בנוסף, הסיכון לתמותה בקרב הקבוצה החדשה עם ההשמנה, היה גבוה יותר גם בהשוואה לאנשים הסובלים מעודף משקל בלבד, שלא סווגו כסובלים מהשמנה לפי ההגדרה החדשה.
את מסקנות המחקר ניתן להכיל בכל העולם. גם בארץ יש מספר ניכר של אנשים שאינם מאובחנים עם השמנה, אך על פי ההגדרות החדשות כן נחשבים לחולים בהשמנה והסיכון שלהם לתמותה גובר.
פרופ’ דרור דיקר, מומחה לטיפול בהשמנה ומנהל מחלקה פנימית ד’ בבית חולים השרון מקבוצת כללית: “אנחנו מבינים היום שההשמנה אינה רק מספר על המשקל, אלא מחלה כרונית מורכבת עם השפעות בריאותיות משמעותיות. ההגדרה החדשה עשויה לאפשר לנו לאתר חולים בסיכון גבוה בשלב מוקדם יותר, ולמנוע התפתחות של מחלות מסכנות חיים. יחד עם זאת, חשוב לבצע מחקרים נוספים כדי לבדוק מי באמת ייהנה מטיפולים תרופתיים או התערבות רפואית".
ד"ר תומס קרפטי, רופא ומדען נתונים במכון הטכנולוגי חולון: "בהשוואה לאנשים עם משקל תקין וללא מחלות רקע, הסיכון לתמותה בקרב אנשים שחיים עם השמנה לפי ההגדרה החדשה גבוה ב-50% - בדומה לסיכון שנמצא אצל אנשים עם משקל תקין אך עם מחלות רקע; ואילו בהשוואה לאנשים שעדיין מוגדרים עם עודף משקל, הסיכון לתמותה גבוה ב-77%".
פרופ' אורנה רגס, אפידמיולוגית וחוקרת במחלקה לניהול מערכות בריאות באוניברסיטת אריאל: "מאחר שלמעלה ממחצית מבעלי עודף המשקל מוגדרים כעת כחיים עם השמנה ובסיכון מוגבר לתמותה, יש לבחון האם הם יפיקו תועלת מטיפולים ייעודיים. נדרשים מחקרים נוספים שיבס
סו את ממצאי המחקר, יאפשרו התאמה אישית של טיפול בהשמנה, ויסייעו בצמצום סיבוכים ותמותה הקשורים להשמנה".
נכתב על ידי
אסף פרידור
B.A בממשל, המרכז הבינתחומי בהרצליה. M.A במדיניות ציבורית אוניברסיטת תל אביב. עוסק בקידום נושאי סביבה וקיימות וממשל פתוח: שקיפות, ממשל מקוון ושיתוף הציבור.
תגובות