בשבת האחרונה נערך מפגש של "שבת תרבות"במרכז פיס לתרבות בשכונת אם המושבות בהנחיית העיתונאי משה נסטלבאום ובהשתתפות האלוף במיל' יום טוב סמיה, פרופ' אבינועם שירן וסמדר גנזי.
תושבים רבים הגיעו לשמוע ולשאול את המוזמנים.

המנחה משה נסטלבאום שאל את כל אחד מהמרואיינים מספר שאלות, המרואיין הראשון היה אלוף פיקוד דרום לשעבר, האלוף במיל' יום טוב סמיה, שהרחיב בנושא ההתמודדות עם רצועת עזה:

"אני לא רואה שום סיכוי לסולחה בין פתח לחמאס, מדובר בשתי דרכי חשיבה שונים בסוגיות הליבה, כאשר זה יקרה גם גולני וצנחנים יוכלו לשבת ולשתות קפה ביחד."

מי בעצם הפרטנר למו"מ ?

"אותנו לא צריך לעניין הסוגיות של מי הפרטנר. אי אפשר להמשיך לרקוד לפי החליל שלהם, תראה מה קורה לנו כעט כאשר אנו נגררים אחרי החמאס.

בינתים צריך ביד ימין להכות בהם בכל רגע שארגון הטרור מרים את הראש וביד שמאל לאפשר להם המון דברים בינתיים לשיפור החיים של הפלסטינאים.

לשיפור החיים צריך לאפשר להביא 100,000 עובדים פלסטינאים, כמו שעמדתי בשערים של מדינת ישראל ב 91- 93 בתקופות הטרור הכי קשה שהייתה והוצאנו כל יום עשרות אלפי עובדים לישראל, ישפר את מצבם וגם את מצבנו, למרות הסברה שזה יגדיל פיגועים לא כך יהיה, צריך להבין שיש לנו היום 330,000 עובדים זרים אשר מוצאים את כל הכסף לחו"ל ובכך הכלכלה הישראלית לא נתרמת בכלום.

הדבר צריך להיות לא כמערוף אלא שינוי הפרדיגמה, שינוי בתפיסת עולם, רציף באשדוד מחר בבוקר, מתקן התפלה למים, תחנת כוח לחשמל, בינתיים שיחיו ולתת להם תקווה לחיים טובים יותר

ירצו לבוא לבר איתנו על בסיס העקרונות שלנו בבקשה לא ירצו שיחכו, בינתיים.

אני נץ מדיני במלוא מובן המילה מצד שני אני כן סוציאליסט, בשנים שלא עבדתי הסתובבתי בארץ בקרוון נסעתי ברחבי הארץ, ישנתי ב - 250 ישובים שונים, דיברתי עם העם היושב בציון, מחוץ למדינת תל אביב, השיח הציבורי ברוב המקומות הללו הוא כזה שמאל ימין, אם אני אומר אני גם שומר זכויות אדם מייד אומרים אתה שמאלן, אתה אוהב ערבים אז אתה בוגד. לא אני פטריוט נץ בטחוני נץ מדיני אני חושב שאנחנו צריכים לחיות כאן בזכות אבות לעולמי עד, אנחנו בתקופת בית שלישי, בעצמי בניתי בית כנסת ואני נשיאו ואני לא חובש כיפה, אפשר לחיות ביחד."

האם אתה בעד סיכולים ממוקדים?

"הסיכולים הממוקדים הם חלק מטקטיקה, יושב מולכם האדם שהיה שותף לסיכול הממוקד ברצועת עזה, ישבתי עם עמרי שרון שהיה אז במילואים, כל דבר לשעתו צריך לעשות בשיקול דעת הנכון, לדעתי מי אתה הולך לחסל, למה ומתי ולמנוע נזק סביבתי. החמאס פוחד מהסיכולים זה היה חלק מההסדר.

רק סיכולים ממוקדים זה לא מדיניות. אנחנו איבדנו לחלוטין את הרתעה כלפי ארגון טרור.

 צריך להבין חמאס זה 40,000 לוחמים עם אידאולוגיה ועקרונות, מה שחסר לנו, החמאס מחזיק את כל תושבי עוטף עזה כבני ערובה. יש שני מושגים חדשים: הראשון: "שגרת חרום" איך יכולה להיות שגרה במצב חרום, זהו שקר בטחוני טהור.

המושג השני – "תחושת בטחון" יכול להיות שאין לכם הרגשת בטחון, אבל יש לכם בטחון.  מה צריכים לעשות תושבי הדרום עם הרגשת בטחון עם ילדים חיים בפחד וחרדה ועושים פיפי במיטה. נשלם מחיר יקר בעוד כמה שנים על החרדה והפחד הזה."

מדינת ישראל מדברת עם החמאס או לא?

"בטח שכן משקרים את הציבור, את ההסדרה עושים עם החמאס,  צריך להבין החמאס והג'יהאד שני ארגוני טרור שחרוט להם דבר אחד בלבד השמדת מדינת ישראל, אין מקום למדינת ישראל בין הירדן לים.

כל הסדרה היא הודנה כדי להתארגן לסבב הבא. לא לשום כיוון אחר לכן צריך לחסל את החמאס ברצועת עזה. אפשר לעשות את זה. צריך לעשות את זה.

כדי להגביר הרתעה צריך גם לחנוק את החמאס כלכלית, למנוע תשלום למשפחות הארגון, ידוע שחלק מהכסף מגיע גם לתושבי רצועת עזה שהם אנשי  חמאס, מספרים לנו שהכסף הזה הוא הומניטרי , זה הכול בלוף.

לצד החנק הכלכלי צריך לטפח סיוע  הומניטארי, אם לא יגיע כסף לחמאס לא מאמין שיהיה משבר הומניטארי כמו שמתארים.

המאבק הצבאי צריך גם לכלול כניסה קרקעית, מי שרואה מחבל וכל איש חמאס הוא מחבל צריך לירות בו ולא להתנצל כמו באירוע האחרון. לוחמים ומפקדים מהדור שלנו גם כאלה שלא איתנו אם היינו מערים אותם מהקבר לא היו מאמינים "אנחנו מנצלים שהרגנו איש חמאס."

ההתנתקות מרצועה בדרך שבה בוצעה הייתה בריחה. מזכיר קצת את היציאה מלבנון גם שם צה"ל יצא והשאיר את המקום לארגון טרור חיזבאללה."

איך להתמודד עם טרור הבלונים ?

"אני מאמין שצריך להרוג ולהשמיד  את החמאס אז לא יהיו בלונים , כל זמן שנפתח טכנולוגיות להגיב למה שהם עושים לנו ולא נתעסק בעיקר . אנחנו מפעילים את טובי המוחות לטרור בלונים ולא מפעילים פלוגת טנקים לחסל חמאס."

איך משמידים תנועה אידיאולוגית והרי חמאס זה לא רק לוחמים ?

"לא חייבים להשמיד צריך להוציא אותם מרצועת עזה כי הם המכשול לכל פתרון כלכלי והומניטארי בעזה ,כל מה שבראש שלהם איך להשמיד את מדינת ישראל ואיך להסית את התושבים נגדנו , צריך לטפל בהם ואם לא להרוג את כולם להרחיק אותם מהרצועה כדי לתת לכלכלה להתפתח , כמו שהוצאנו את המחבלים מלבנון לטוניס. אם צה"ל היה מקבל הנחיה למוטט את שלטון החמאס לפני 10 שנים או היום הוא היה עושה זאת."

פרופ' אבינועם שירן, מומחה בעל שם עולמי בתחום האקוקרדיוגרפיה, מנהל היחידה במרכז רפואי כרמל בחיפה ופרופ' חבר בבית ספר לרפואה של הטכניון. אבינועם שכל את בנו במלחמת לבנון השנייה והוא פועל להנצחתו בדרכים שונות, חלק מכך בעזרת הצד הספרותי: ספרו הראשון "יש רופא במטוס" והשנה פרסם ספר נוסף, רומן פוליטי בשם - "התערבות פולשנית".

הספר משלב שתי עלילות שמסופרות במקביל, אחת של מתמחה צעיר בקרדיולוגיה והשני פוליטיקאי מהסוג שהיינו רוצים לראות.

הסיפור הוא על  דידי שמגיע להיות ראש ממשלה. איךשהוא  הדרכים נפגשות. הדמות בספר פרופ' שפירא מקריא קטע על דו שיח בין דידי למחמוד ראש הפלסטינאים על ההסתה בבית הספר שאין כל דרך לשלום והסכם בלי שינוי בחינוך הדור הבא.

נחזור לתחום הרפואה.

אי ספיקת לב – מצב שבו הלב לא יכול לספק מספיק דם לגוף כדי שהוא ייעול לתפקד כמו שצריך . הדבר נגרם מהמון סיבות הסיבה העיקרית  ממחלה של כלי הדם של הלב של אנשים שלא שומרים על עצמם, מעשנים, לא מקפידים פעילות גופנית, דיאטה, כולסטרול גבוהה ,סכרת, הדבר גורם להתקפי לב ואטמים בשריר הלב, פגיעה בלב וכתוצאה מכך אי ספיקת לב .

לפני מספר שנים התמותה מאי ספיקת לב הייתה הגורם מספר אחד, אולם נוכח התקדמות הרבה בשנים האחרונות בקרדיולוגיה התמותה הולכת ויורדת   והסרטן מנצח.

המחקר הקליני בקרדיולוגיה מתקדם כל הזמן ותוך כדי עבודה מקבלים רעיונות לדברים חדשים, לפני כ -  5 שנים מצאנו מדד לתפקוד החדר הימני מדובר בעוד התקדמות במה שאנחנו יודעים לטפל בלב .

גם בתחום התרופתי יש התקדמות וגם תרופות ביולוגיות, תרופה שמורכבת מגונדן אשר פועלת על רצפטור מסוים אשר מוריד כולסטרול בצורה יעילה אפילו יותר מתרופות כימיות כולל סטטינים. התרופה ניתנת למי שהטיפול הסטנדרטי לא יעיל, המחיר עדיין גבוה כולל העבדה שהיא ניתנת בינתיים רק בזריקות.

החידוש משמעותי ביותר הוא החלפת מסתמים בלב, בצנתור זה דבר שאפשר היה לדמיין אותו לפני כמה שנים. היום אנחנו עושים בערך 150 צינתורים דרך צנתר ברגל מחליפים להם מסתם זו מהפיכה, אחרי יומיים הם הולכים הבייתה.

צנתור עדיף דרך הרגל ורק במקומות שאין אפשרות עושים דרך הכתף העורק שבא מהיד . הקוטר של הצנתרים יותר ויותר קטן כך שאפשר יותר ויותר מקרים אפשר לעשות דרך הרגל."

תהליך האבחון - אקו לב עד כמה מנבא אי ספיקת לב?

"האקו לב לא בודק סתימת עורקים ולכן לא תמיד מזהה אי ספיקת לב,  הבדיקה  מזהה את מבנה הלב, תפקוד החדרים, תפקוד המסתמים, אינפורמציה חשובה וחיונית לדעת איך הלב פועל. אקו לב במאמץ הוא עדיף ובהחלט נותן תמונה טובה יותר אבל היא בדיקה יקרה יותר והיא מאושרת ומקובלת יותר באזור במרכז. פועל יוצא של משבר הרפואה הציבורית כי בד"כ היא בהשתתפות הביטוח המשלים. יש פער הולך וגדל בין הצרכים למה שאפשר לספק לכלל החולים במדינת ישראל. "

האם אתה יכול לאשר שיש ניתוחים לא הכרחיים כדי לקדם רפואה פרטית ?

"התשובה כמובן שאין לי נתונים אבל ללא ספק הדבר קיים, רק יכול לספר על חבר שהיה אמור לנסוע איתי לטיול והיו לו כאבי גב, רופא מומחה אמר לו לעשות ניתוח דחוף. אמרתי לו שבד"כ במצב של פריצת דיסק,  אם תחכה מספיק זמן זה יעבור. הוא הלך לעוד רופא מומחה וגם הוא היה בעד ניתוח, אבל הוא בסוף החליט לא לעשות ניתוח ואחרי 3 חודשים הבריא.

מחקרים על הרצף הגנטי אבל אני חייב לומר שאין התקדמות בניבוי של המחלות לב, מוות פתאומי.

התקפי לב שלא אובחנו אלא בדיעבד יכולים להיות, אצל רוב אנשים זה לא קורה . יש אפשרות לזהות התקפים גם אחרי תקופה כמו למשל באקו לב שבו נראה צלקת.

הדבר החשוב ביותר שכל אחד שיש לו כאבים ממושכים בחזה , לחץ בחזה מהטבור ועד לסת תחתונה כולל הכת בכתפיים והידיים ,לא בטן תחתונה לא לסת עליונה. במצב כזה צריך חייג 100 ולהזמין אמבולנס לא לנסוע ברכב פרטי חשוב שיגיע טיפול מידי וגם הפינוי יהיה יותר יעיל ומקצועי.

השתלת לב היא פתרון אחרון רק למקרים קשים, זה לא להחליף מנוע באוטו, עבורנו המומחים זה להחליף מחלה במחלה, יש תרופות נוגדנים והרבה סיבוכים – לכן השאלה מתי ולמי ? אין ממוצע להמשך חיים אבל זה בהחלט מקרה קיצוני. יש גם פתרון של לב מלאכותי , משאבה שמשתילים בבית החזה והדבר נותן פתרון לא רע למי שזקוק להשתלה."

מחלות לב לנשים?
 "בשכיחות נמוכה יותר, אבל לא להתבלבל שיש אותם גורמי סיכון למחלות כפי שתוארו לא להמתין."

סיכון במדללי דם?   
"כאשר נותנים תרופה צריך לדעת שהתועלת שלה עולה על הנזק האפשרי."

תרשת עורקים קשור בגיל?
"מחלה ניוונית ל כלי הדם כתוצאה מהרבה גורמים לסתימה של העורקים."


 

 סמדר גנזי

סמדר גנזי  שהחלה דרכה כמורה לחנוך גופני , דוגמנית מצליחה, מפיקה ובימאית של תצוגות אופנה לחברות ומעצבים חשובים, בשנים האחרונות מובילה תנועה חברתית לנשים שנקראת "פרו איגיננג ".

מה זה פרו איגיננג ?

תנועה שקמה, מטרתה להפיץ אג'נדה שאני מאמינה בה , נדרשת וחשוב שידברו בה. היא בעצם ההפך מאנטי איג'ינג. המהות היא קבלה של התבגרות והזדקנות באופן טבעי ולא להילחם בה. המלחמה בסימני הגיל על ידי תעשיית היופי, במדיה ברשתות החברתיות היא מקור הבעיה. אני חושבת שסימני הגיל הם מקסימים, קמטים הם לא פגמים,  נשים לא צריכות  לתקן את עצמם, התעשיה לוחצת בעיקר את הנשים, שהתחלתי להתעמק בנושא מאיפה מגיע הלחץ , לכבוש אותנו המקור מדעות קדומות על מבוגרים.

נשמע מאוד מוזר שסמדר גנזי המטופחת הנאה משלבשת נכון מתנגדת לטיפולי יופי?

"אני בהחלט בעד טיפוח אבל אני בהחלט מתנגדת להתערבויות פולשניות בפנים ובגוף שלנו , השקר שמוכרים לנו שנשים יכולות להמשיך להראות צעירות , קשה להיאחז בעור המתוח שלנו מגיל העשרה, אנחנו מתקמטות , אנחנו נפרדות באהבה מהנעורים, מהזהות הקודמת, צריך לקבל באהבה את דרך הטבע .

מה הביא לשינוי?

"לפני כ 19 שנים עברתי ניתוח הגדלה כחלק מלחץ בעולם הדוגמנות , אבל לפני כמה שנים הייתי צריכה לבצע החלפה וזה התעכב , יום אחד התפוצץ לי שתל בתוך הגוף והייתי בסכנת חיים .באשפוז הציעו לי כמובן לשים משהו במקום ואז החלטתי די, לא קניתי את הסיפורים והתיאורים והחלטתי להיות בלי וטוב לי עם זה.

אני מתנגדת לכך שתעשיית האנטי איג'ינג מקדמת תודעה ואמונה שצריך להסתיר את סימני הגיל שלנו הנשים . היום הגיל לטיפולים הולך ופוחת היום נשים בנות 30 כבר מזריקות , רואים נערות צעירות שמזריקות או מבליטות שפתיים וחזה והכל כדי להראות טוב יותר ברשתות החברתיות . המטרה שלי להשמיע את הקול הזה לנשים וגם לנערות צעירות .כמי שבאה מתעשיית היופי יש לי השפעה על נערות יותר מאשר אימהות שלהם. אני אומרת לנערות צעירות ,אתן לא צריכות להזריק , הפנים שלכן מקסימות כמו שהן, אל תתחילו עם זה , מי קבע שלכל אחת צריך שפתיים עבות? למה לעשות ניתוח אף? כדי שיהיה סלפי יותר מוצלח?

החזון שלי לצמצם את הטיפולים האסתטיים ,מה יש לתקן מה שלא מקולקל ?

נשים צריכות להאמין שהן יפות כמו שהן ,פשוט צריך להפסיק עם זה כי נשים סביבן מבולבלות כולן מסביבן מזריקות, צריך להבין שאי אפשר לאחז בנעורים שלנו , זה מיצר סבל , ככול שהן ימשיכו לפחלץ את עצמן הם יסבלו יותר, הטיפולים הללו לא מעלימות את הגיל צריך לדעת להתבגר ולהזדקן בגאון. "